日本γδT細胞療法
γδT細胞也是對癌細胞具有攻擊力的免疫細胞(淋巴細胞)，γδT細胞療法就是運用該細胞開展免疫治療的方法。日本一些著名大學(xué)的附屬醫(yī)院已開展了肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等多種癌癥的臨床研究，并將其研究成果通過論文發(fā)表。
γδT細胞可迅速感知并攻擊被細菌、病毒感染的細胞，或已發(fā)生初期癌變的細胞。但同時，γδT細胞在T淋巴細胞中的含量很少，只有百分之幾，一般很難在體外培養(yǎng)用于治療，在日本也只有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)具備培養(yǎng)的能力。
實際治療時，需從患者血液中提去本身含量就很少的γδT細胞，在體外大量培養(yǎng)增殖，使其具備強大的攻擊力后回輸?shù)襟w內(nèi)。回輸后患者體內(nèi)的巨量γδT細胞就可以發(fā)揮抗癌作用了。
目前正使用抗體藥物進行治療，或正使用唑來膦酸用于骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移等的治療時，如過聯(lián)合γδT細胞治療，可以期待更好的治療效果。
● 免疫細胞為什么能用于癌癥治療?
經(jīng)常有人說癌癥是在放射線、致癌物質(zhì)等的影響下使正常細胞發(fā)生變異，并且變異的細胞反復(fù)分裂而發(fā)作的。其實，每個健康人的體內(nèi)，每天約有數(shù)千個細胞發(fā)生變異(異常)。但是他們并沒有罹患癌癥，這是因為健康狀態(tài)下體內(nèi)的免疫細胞可以發(fā)現(xiàn)異常細胞并清除它們。
這種將免疫細胞的機能運用于癌癥治療的方法就是免疫細胞療法。免疫細胞療法使用患者自體細胞，不會發(fā)生排異反應(yīng)，也不會像抗癌劑治療引起的難以承受的副作用，可以說它是一種對身體非常溫和的治療方法。免疫細胞治療可以用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，與放化療聯(lián)合使用，晚期癌癥等多數(shù)腫瘤治療階段，治療的同時還可以維持較高的生活質(zhì)量。
● 識別癌細胞后發(fā)起攻擊
γδT細胞等免疫細胞要發(fā)現(xiàn)癌細胞并發(fā)起攻擊，首先要識別癌變和異常的細胞。實際上癌細胞和異常細胞本身具備和正常細胞不同的抗原(信號)，免疫細胞上具備識別這些抗原和信號的“裝置”，通過這些“裝置”的指引，免疫細胞識別癌細胞的抗原或信號后就可對癌細胞發(fā)動攻擊。
● 對隱藏或消失的癌細胞特征(MHCClass1)迅速發(fā)動攻擊
免疫細胞有不同的類型，其識別癌細胞抗原和信號的方法也不同。γδT細胞在人體內(nèi)不間斷的巡查，可以直接識別癌細胞和異常細胞的信號，并馬上發(fā)動攻擊。
另外，一類被稱作CTL的用于癌癥疫苗的細胞殺傷性T細胞，需要從樹突細胞接受癌細胞抗原的指令后，才能識別攻擊癌細胞。但是，有的癌細胞會隱藏自身的抗原，此時CTL不能識別癌細胞，也不可能發(fā)動對癌攻擊。
相反，γδT細胞可以同時識別癌細胞的抗原和異常信號，當(dāng)癌細胞隱藏抗原時，γδT細胞也可以通過識別異常細胞信號后發(fā)起攻擊。
此外，γδT細胞和樹突細胞一樣的，具有自身識別癌細胞抗原后向CTL傳達指令的功能。所以，可以期待γδT細胞激活增殖CTL后獲得更好的抗癌效果。
● γδT細胞特有的識別癌細胞的方法
多數(shù)癌細胞除了具有抗原和信號外，還會分泌一種叫做IPP(異戊烯焦磷酸)的物質(zhì)。γδT細胞可識別IPP，在激活和增殖細胞后可攻擊癌細胞。
目前，在免疫細胞中只發(fā)現(xiàn)γδT細胞具有這種功能。即使其他免疫細胞不能識別癌細胞抗原和信號，γδT細胞仍能使用IPP的識別功能，識別并攻擊癌細胞。
現(xiàn)在我們已經(jīng)了解到，不同的免疫細胞識別和攻擊癌細胞的方法是不同的。因此在使用免疫細胞療法對患者進行治療時，需要先掌握該患者的癌細胞性質(zhì)，綜合考慮多種治療方法的可行性，從中選擇最佳療效的方法。
● γδT細胞的名稱由來
T細胞表面具有稱作“受體”的突起，受體是用來接收其他細胞信息的“裝置”。具有α鏈和γ鏈的αβ型受體的T細胞被稱為αβT細胞，擁有γ鏈和δ鏈的γδ型受體的T細胞被稱為γδT細胞。T細胞中絕大多數(shù)是αβT細胞，γδT細胞數(shù)量只有百分之幾，但是通過γδ型T細胞受體可以識別癌細胞的IPP是其獨特的功能。
● 對治療骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等骨癌發(fā)揮作用
以乳腺癌、肺癌、前列腺癌的常見骨轉(zhuǎn)移為代表，骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等具有易引起疼痛、骨折、高鈣血癥等傾向。為了抑制這些癥狀，普遍用唑來膦酸類藥物對患者治療，使用唑來膦酸的同時進行γδT細胞的治療，可以期待更好的療效。
● 為什么γδT細胞治療與唑來膦酸聯(lián)用更有效
前文中我們講述過，γδT細胞具有識別細胞分泌的IPP，活化、增殖自身的特點。IPP是癌細胞分泌較多的物質(zhì)，唑來膦酸與癌細胞反應(yīng)后，癌細胞將分泌更多的IPP。當(dāng)IPP過多分泌時，γδT細胞也會進一步增殖和活化。
此外，唑來膦酸作為醫(yī)藥品其安全性已經(jīng)被確認，在培養(yǎng)制備γδT細胞時，使用唑來磷酸也可以增殖和活化γδT細胞。
● 與抗體醫(yī)藥聯(lián)合使用，提高對癌殺傷力
γδT細胞會集中攻擊已經(jīng)結(jié)合了抗體的癌細胞，這是其一大特點。
當(dāng)病原體等異物浸入體內(nèi)后，作為人體的自身防護，體內(nèi)的某些物質(zhì)與異物結(jié)合成的蛋白質(zhì)，這就是我們常說的“抗體”。抑制癌細胞、阻止癌細胞新生血管等的抗體藥物就是根據(jù)這個特性開發(fā)的。
γδT細胞利用自身的抗體識別裝置來識別與抗體結(jié)合的癌細胞后，開始集中力量攻擊癌細胞。這種作用機制稱為“抗體依賴性細胞損傷活性“(ADCC)。以下的抗體醫(yī)藥都可以與γδT細胞療法聯(lián)用，并可期待更好的療效。另外，NK細胞療法也有同樣的作用。
• 赫賽汀(主要用于乳腺癌、胃癌)
• 利妥昔單抗(主要用于B細胞型淋巴瘤)
• 愛必妥(主要用于結(jié)直腸癌)