腹脹對癥治療

1.胃動力藥的應(yīng)用胃動力藥經(jīng)神經(jīng)介質(zhì)機(jī)制而使胃腸蠕動加快，協(xié)調(diào)胃、十二指腸的收縮。①如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿時，可選擇促消化道動力藥。如多潘立酮、莫沙必利，它直接作用于胃、腸壁，可增加食管下部括約肌的張力，防止胃至食管反流，增強胃蠕動，促進(jìn)胃排空;協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌,不良反應(yīng)小。還可選用其他多巴胺受體拮抗劑，如甲氧氯普胺、伊托必利。②如果噯氣多，可使用消脹片,可消除腸道中的泡沫，幫助排岀氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長，消氣脹。

2.微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物組成的制劑,其中主要是雙歧桿菌，其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的,可以調(diào)整結(jié)腸菌群、調(diào)節(jié)產(chǎn)氣，治療功能性腹脹,明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產(chǎn)生一些有機(jī)酸使腸腔pH下降，一方面可刺激腸道蠕動，促進(jìn)排氣、排便，另一方面限制腐敗菌的作用和調(diào)節(jié)水分,可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態(tài)制劑有:培菲康（含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌）、金雙歧（含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜酸乳桿、腸球菌）、整腸生（含地衣芽泡桿菌）。

3.腸梗阻時，基礎(chǔ)療法釆取胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán);糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；控制感染和毒血癥。

4.惡性腹水的治療聯(lián)合化療及腹腔化療可改善患者生存質(zhì)量及延長患者生存期。選用適當(dāng)利尿劑，目的是消除體內(nèi)水鈉潴留,使腹水消退;對于個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,可考慮腹腔穿刺放腹水;對低蛋白血癥的腹水患者,補充蛋白質(zhì)提高膠體滲透壓,聯(lián)合利尿劑后效果更佳。

5.免疫治療

ω-3脂肪酸當(dāng)中的二十碳五烯酸：試驗研究表明補充EPA可降低各種細(xì)胞因子的生成，調(diào)節(jié)體內(nèi)的炎癥反應(yīng),改善腸道屏障功能,促進(jìn)患者體重、食欲的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。一項近期的臨床研究結(jié)果顯示EPA聯(lián)合運動能夠獲得更好的效果。該結(jié)果或可使惡液質(zhì)早期的患者獲益。免疫球蛋白/蛋白提取物:該蛋白提取物含有高濃度的血漿可消化蛋白，能夠改善食欲、恢復(fù)體重，促進(jìn)腸上皮的生長，調(diào)節(jié)腸道屏障功能。動物實驗研究顯示該蛋白能夠有效的維持腸黏膜完整性，降低促炎因子水平，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。人體內(nèi)的相關(guān)研究同樣得出上述結(jié)果，而且結(jié)果提示該蛋白提取物能夠提高腸道的吸收功能。